3 принципа лечения острой зубной боли

В сознании людей четко закрепилась ассоциация «стоматолог» = «боль». Из-за страха боли многие пациенты не обращаются к врачу вовремя, и заболевание прогрессирует или становится хроническим. До стоматолога такие пациенты доходят только тогда, когда боль становится невыносимой. Таких случаев лучше не допускать.

Чтобы эффективно лечить острую боль, врач должен учесть 3 фактора:

1. Диагностика причины боли.

2. Необходимые стоматологические манипуляции.

3. Назначение лекарств.

Этот подход лечения острой боли называется «принцип ДЛМ».

«Д»- диагноз. Правильно поставленный диагноз-залог быстрого выздоровления. На этом этапе важно отличить зубную боль от иррадиирущей боли. Иррадиация-это распространения боли от пораженного участка в другие органы. Зубная боль, которая является симптомом другой патологии, называется неодонтогенной. Зубная боль может быть симптомом:

• Невралгии тройничного нерва.

• Герпеса.

• Мигрени, кластерной головной боли.

• Воспаления носовых пазух.

• Отит среднего уха.

• Редко — инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Для диагностики могут применять местное обезболивание. Местное обезболивание должно уменьшить или снять неприятные ощущения- тогда болит зуб. Если же после анестезии боль не проходит-то нужно искать причину не в зубе.

Если на этапе диагностики отпали все причины иррадиирущей боли, то причины могут быть следующими:

• Глубокий кариес.

• Пульпит.

• Пародонтит.

Важно опросить пациента о характере боли-эти данные могут помочь в постановке диагноза.

• Пульсирующая боль, которая усиливается при прикосновении к зубу говорит о пародонтите. В этом случае зуб будет расшатан, будет наблюдаться отек и покраснение десны.

• Резкая боль, которая усиливается при пережевывании пищи и других раздражителях свидетельствует о кариозном поражении зуба. Визуально на зубе будет заметно повреждение: дефекты пломбы, сколы или трещины.

• Ноющая боль, которая усиливается ночью, может появляться в покое или под действием раздражителей — симптом пульпита. При пульпите боль иррадиирует в висок или ухо.

В случаях, когда постановка диагноза затруднена, нужно направить пациента на консультацию к более опытному специалисту-энтодонтисту с дополнительной аппаратурой для диагностики (операционный микроскоп). Операционный микроскоп позволяет энтодонтисту визуализировать мельчайшие детали: корневые каналы, даже если это лишь апикальная часть.

Только после постановки диагноза можно приступать к лечению

«Л» — лечение. Целью лечения является уменьшение воспаления. С этой целью проводят нехирургическую обработку каналов, выведение зуба или прикуса, или удаление воспаленных нервно-сосудистых пучков. Тактику лечения определяет стоматолог в зависимости от тяжести состоянии.

«М» — медикаменты. Лекарственные препараты назначают только после установления диагноза. Если зубная боль- это симптом другого заболевания, в первую очередь лечат основную патологию. Для купирования острой боли применяются:

• Местные анестезирующие средства. В случае применения этой группы препаратов важно иметь в виду, что «онемение» губы не является гарантией обезболивания пульпы. Также анестезирующее действие менее выражено при обезболивании боковых зубов нижней челюсти. Отмечено, что при острой боли эти зубы поддаются анестезии в 8 раз хуже, чем при плановом лечении. Для усиления действия местных анестетиков может использоваться комбинации с сосудосуживающими препаратами (с раствором адреналина), или предварительный прием 400 мг ибупрофена. Также, внутрикостное введение анестезирующих препаратов повышает терапевтический эффект.

• Нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, парацетамол, напроксен.

• Высокую эффективность показала комбинация ибупрофена и парацетамола: обезболивающий эффект наступал быстро, побочные эффекты проявлялись в меньшей степени, чем при использовании монотерапии (только ибупрофена, или только парацетамола). Данная группа препаратов противопоказана при язве желудка, язвенном колите, беременности, бронхиальной астме, пациентам, принимающим антиагреганты.

• Антибиотики. Эта группа препаратов не купирует боль, а борется с бактериальными осложнениями. Антибактериальная терапия показана только тем пациентам, у которых страдает общее состояние: повышается температура, появляется выраженный отек, ослаблен иммунитет. Решение о назначении антибиотиков принимает врач. Не рекомендуется бесконтрольное применение этих препаратов.

Зубная боль — наиболее частая причина обращения за стоматологической помощью. Исход лечения одинаково зависти от врача и от пациента. От врача требуется быстрая диагностика и назначение грамотного лечения. А от пациента — внимательное отношение к здоровью полости рта и своевременное обращение к стоматологу. Это поможет сохранить зубы в целости и избежать серьезных последствий.

3 принципа лечения острой зубной боли

 

Лучшие традиции медицины с заботой о здоровье человека

 

Возможно вам будет интересно:

 

Зубные протезы: коронки и мосты

 

 

 

 

Стоматология: Брекеты зачем они нужны и какими они бывают